Поспешный вылет министра здравоохранения Максима Степанова в Индию вызвал немало обсуждений и юмора в сети. Дабы спасти свою должность и репутацию, чиновник лично ездил контролировать поставку вакцины Covishield (индийский аналог вакцины AstraZeneca) с завода в индийском городе Пуне. 23 февраля вакцина прибыла в Украину, а 24 февраля первые украинцы получили прививки от коронавируса. Почему ситуация с поставками вакцины продолжает вызывать много вопросов и как на самом деле называется прибывшая из Индии вакцина, разбирался "Апостроф".
Приключения Степанова в Индии
Клятвенные обещания руководства Минздрава начать вакцинацию украинцев с 15 февраля обернулись ничем. Украина в тот день не увидела ни немецко-американскую вакцину Pfizer, которую мы должны были бесплатно получить по программе COVAX, ни британскую AstraZeneca, закупленную за бюджетные средства.
Не удивительно, что на Минздрав обрушилась волна критики за невыполненное обещание, а под Степановым кресло министра зашаталось гораздо сильнее. В результате, 18 февраля министр самостоятельно вылетел в Индию, где находится Индийский Институт сывороток (Serum Institute of India), чтобы лично проконтролировать отгрузку препарата.
Мотивы Степанова были понятны. Ведь даже в президентской фракции "Слуга народа" пошли прямые разговоры о его отставке в случае срыва сроков вакцинации. Но сама ситуация, когда министр здравоохранения лично едет за вакциной, за которую уже уплачены деньги, выглядит довольно странно.
"Его полет в Индию — это пиар. Наверняка у него работают хорошие пиарщики, которые ему подсказали это сделать. Чтобы он сам лично поехал туда, привез вакцины, показал на камеры и спас себя от отставки, о которой говорят в "Слуге народа". Над ним висит уже достаточно серьезный "дамоклов меч". Но такие прецеденты, когда министр сам едет выбивать вакцину на складах — это выглядит несерьезно", – сказал в комментарии "Апострофу" министр здравоохранения Украины в 2014 году и президент Всеукраинского врачебного сообщества Олег Мусий.
21 февраля Степанов опубликовал "видосик" в соцсетях, как погрузчик грузит контейнеры с вакциной в фуру, а 23 февраля препарат приехал в Украину. Наконец, 24 февраля (через 9 дней после объявленной ранее даты 15 февраля) украинцы начали получать прививки от коронавируса.
Вероятно, приключения Степанова в Индии оставят его в кресле министра, но вряд ли ему забудут эту историю.
К тому же, у украинцев появилась масса вопросов относительно "британско-индийской" вакцины. Многие украинцы и так не доверяют государству, а тут еще и эпопея с вакцинами - соответственно, желающих делать прививки с каждым днем все меньше.
Что же не так с вакциной от Serum Institute of India? Дело в том, что в Украине эта компания уже попадала в скандал с вакцинами от кори и краснухи в 2008 году.
Что произошло в 2008-м?
13 лет назад в Украине стартовала внеплановая массовая вакцинация против кори и краснухи, которая была запланирована Минздравом совместно со Всемирной организацией здравоохранения.
Для вакцинации в Украину было ввезено девять миллионов доз вакцины от кори и краснухи от Serum Institute. Препарат нам предоставили бесплатно благодаря ЮНИСЕФ. Но зарегистрирован он у нас в стране не был, из-за чего его использование в Украине было невозможно. Тогда проблему решили благодаря простому разрешению тогдашнего главного санврача Николая Проданчука, что позволялось делать в случае эпидемии, которой в том году в Украине не было.
Кстати, по этому факту Генеральная прокуратура возбудила в отношении Проданчука уголовное дело по признакам преступления, предусмотренного ч.3 ст.365 Уголовного кодекса Украины. Мотив - превышение служебных полномочий при даче разрешения на ввоз в Украину, использование без надлежащей регистрации, проведения клинических исследований и испытаний комбинированной вакцины от кори и краснухи индийского производства, что повлекло тяжелые последствия.
Так 12 мая 2008 года у старшеклассника Антона Тищенко из Краматорска через три часа после прививки поднялась высокая температура, он был госпитализирован. 13 мая подросток умер в реанимации. Еще сотни молодых людей попали в больницы с поствакцинальными осложнениями. Вакцинация была приостановлена, а комиссия Минздрава начала расследование, по итогам которого связи между смертью парня и вакциной не нашли. Но вакцинацию почему-то не возобновили.
Этот скандал сильно повлиял на вакцинальную кампанию в Украине - многие украинцы начали отказываться от вакцинирования.
Кроме того, после скандала в 2008-м Serum Institute of India наотрез отказалась сотрудничать с нашей страной. И только в 2014 году, когда в Украине началась реформа здравоохранения и мы стали закупать медпрепараты, и вакцины в том числе, через международные организации, ЮНИСЕФ уговорила индийский институт продавать препараты через них.
Что касается расследования ГПУ, то доказательств об опасности индийской вакцины от кори и краснухи предоставлено не было. Ничем завершилось и дело против экс-главного санврача Украины Проданчука. Между прочим, в 2020 году он вошел в состав Комиссии по биобезопасности и биологической защите при Совете национальной безопасности и обороны Украины по указу президента Владимира Зеленского. Ныне Проданчук - действующий директор Института экогигиены и токсикологии им. Л. Медведя.
Что такое Covishield
Фактически, индийская вакцина – это аналог британской. Еще в прошлом году AstraZeneca заключила соглашение с Serum Institute of India на производство своей вакцины от ковида, которая получила название CoviShield. Также вакцину AstraZeneca выпускает южнокорейская компания AstraZeneca-SKBio.
Основу индийской вакцины, как и британской, составляет аденовирус шимпанзе, ослабленный и модифицированный так, чтобы он был больше похож на COVID-19. Он не вызывает заболевания у человека, но начинает производить шиповидный вирусный белок, который формирует иммунный ответ.
Для вакцинации вводят две дозы с интервалом от четырех до 12 недель.
Международные клинические испытания вакцины от Astra Zeneca показали, что при введении половины дозы, а затем и полной дозы эффективность достигает 90%. Сейчас продолжается третья фаза клинических испытаний препарата в Индии, Бразилии, Великобритании, Южной Африке, Кении и США. В то же время вакцину уже одобрили к экстренному использованию в Индии.
Цена вакцины и британский посредник
Еще один момент - это стоимость вакцины, которую, конечно же, покупают за бюджетные деньги. В начале февраля Национальное антикоррупционное бюро начало расследование по закупке китайской вакцины CoronaVac. Тогда следователей НАБУ заинтересовала цена вакцин - почти 18 долларов за дозу вместо 3.
Во время пресс-конференции по случаю прибытия вакцины Covishield в Украину журналисты задали вопрос о стоимости вакцины представителю Crown Agents, британского посредника, который и помогает Украине купить вакцины у Serum Institute. Представитель посредника заявил, что информация о цене вакцины является конфиденциальной. Мол, между украинскими властями и индийской компанией был подписан договор о неразглашении.
Это заявление вызвало бурю негодования в украинском обществе. Однако, в комментарии "Апострофу" стратег, инфекционист, консультант по управлению изменениями Вадим Аристов объясняет, что это привычная для пандемического мира практика, и для получения следующих контрактов мы должны выполнять нормы соглашений о неразглашении коммерческой информации.
"Часто, в ходе переговоров, цены на препараты определяются фармкомпаниями индивидуально для каждого заказчика, что может зависеть от разных факторов. И раскрытие этой цены может сорвать компаниям будущие контракты по всему миру. Поэтому выгода сотрудничества с украинским правительством может выглядеть меньше, чем риск международного скандала и утечки информации из-за деятельности общественных деятелей - борцов с коррупцией. Из-за такого имиджа страны и неспособность контроля вопроса национальной безопасности, мы, наверное, и имеем сейчас проблемы с закупками вакцин", - сказал он.
Что же касается дела НАБУ по закупке китайской вакцины, стратег и инфекционист указывает на недостаток информации, и отмечает, что на разногласия в ценах на стадии переговоров и контракта могли влиять многие факторы. Конечно, всю информацию должно проверить следствие, и если там будут признаки коррупционного деяния, виновные должны предстать перед судом.
"Сообщалось, что в переговорах звучало о возможности купить вакцину на доллар дешевле. Однако есть много факторов, по которым это можно сделать. Например, если бы договаривались о поставке на май 2021 года вместо февраля - да, можно было бы и на доллар дешевле. Или начальная цена прозвучала осенью, до начала основных клинических испытаний Фазы 3 или дешевле могло выйти, если цена учитывала уплату направления в Китай, а не через украинского представителя. Но украинский посредник тоже играет определенную функцию. Он есть гарантом того, что мы вернем деньги, если эффективность китайской вакцины будет меньше прописанной в контракте. На тот момент клинические испытания еще не закончились. Также в международных коммерческих контрактах есть такое понятие как "Инкотермс", по которому существует около 10 размеров цен на продукт, в зависимости от близости места его отгрузки заказчику. То есть цена на производственной линии поставщика и цена уже на складе Минздрава может различаться, и этим расхождением тоже легко манипулируют. Нам необходимо перейти наконец от обвинений чиновниками и политиками друг друга - к эффективной реализации функции государства. Основной показатель здесь - количество реально введенных доз вакцин нашим гражданам", - сказал Аристов.
Возникают вопросы и к компании Crown Agents, которая является посредником при закупке вакцины. По словам президента Всеукраинского врачебного общества и бывшего главы Минздрава Олега Мусия, британский посредник ранее был соучастником коррупционных схем в Украине.
"На основе своих полномочий народного депутата 8-го созыва я могу сказать, что мы рассматривали схему по отмыванию украинских средств за рубежом. Счетная палата предоставила нам соответствующие отчеты, и мы обратились в Генеральную прокуратуру. Одна из этих трех организаций - это Crown Agents, которая, с моей точки зрения, совершенно дискредитирована в Украине. Это покупательное агентство, которое служит отмыванию средств на медицинских закупках за пределами Украины. У меня нет никакого доверия к нему. До сих пор в Украине не проведены все поставки за деньги, уплаченные еще в 2017 году. До сих пор это агентство не поставило лекарства в Украину. Сколько людей уже умерло, даже трудно сказать. На самом деле эти секретные соглашения должны быть давно разорваны", - рассказал Мусий на Апостроф TV.
Бывший министр здравоохранения подчеркнул, что через Crown Agents в Украину поставлялись лекарства с истекающим сроком годности.
"Они поставлялись в Украину как гуманитарная помощь за полгода до истечения срока - но за полную стоимость. Доверия к таким закупщикам нет. Кроме того, вакцины через международные организации, как правило, покупала ЮНИСЕФ, а не Crown Agents", - подытожил Олег Мусий.
