Коронавирус в Украине продолжает бить рекорды - еще недавно о 5 тысячах новых больных не было и речи, а теперь мы приближаемся к отметке 6 тысяч. Справляются ли больницы с наплывом больных и как государство выполняет свои обязательства перед медиками - на эти вопросы в эфире Апостроф Live ответил директор Центра общественного здоровья МОЗ Украины в 2018-2019 годах ВЛАДИМИР КУРПИТА.
- Как мы боремся с коронавирусом? Чем заявления и декларации отличаются от реальности по состоянию на сейчас?
- Все больше и больше больниц встречаются с больными COVID-19. И это уже не только больницы, которые были определены Минздравом, но и районные больницы, остальные городские больницы. Это реальность, с которой врачи сталкиваются ежедневно.
К сожалению, этот вопрос не был вовремя адресован, и поэтому те больницы, которые не являются специализированными, не подготовлены надлежащим образом для работы с этими пациентами, включая обучение персонала и защищенность медицинских работников.
Я не говорю об обеспечении кислородом, поскольку это серьезный вызов в целом для системы здравоохранения. Плюс усталость от длительного воздействия на систему здравоохранения. Поэтому здесь можно только поддержать врачей и медсестер, которые ежедневно работают.
И надо напомнить пациентам и гражданам, что каждый из нас несет свою определенную ответственность за распространение этой эпидемии, которая заключается в соблюдении простых правил. Но почему-то у нас есть часть населения, которая действительно не верит в существование этой болезни.
- Мы слышим много отчетов по доплатам медикам. Осуществляются ли такие доплаты и насколько они велики?
- Выплаты осуществляются, но сама процедура является достаточно сложной. Она учитывает время непосредственной работы только с больными COVID-19 и зависит от того, заключила ли больница договор с Национальной службой здоровья Украины.
Если больница не заключила такого договора, собственно говоря, выплаты осуществлять неоткуда. Министерство здравоохранения пыталось урегулировать эту ситуацию в ручном режиме, однако даже это не является достаточно гибким и быстрым.
Что сейчас можно ожидать - это то, что выплаты все же будут задерживаться больше, поскольку средств не хватает, если срочно не будет принято решение о переводе средств из ковидного фонда именно на программу медицинских гарантий. Это необходимо для того, чтобы можно было контрактовать большее количество больниц.
- Как вы думаете, власть пойдет на это? Это же надо с "Большого строительства" деньги возвращать.
- Власть вынуждена будет пойти на такое, потому что у нас увеличивается количество больных. Как вы видите, сегодня уже 5800 больных - и это только выявленные случаи. Плюс серьезно растут нагрузки на больницы, поэтому нам не избежать социальных волнений и недовольства со стороны медиков и пациентов.
Поэтому власть будет это делать. Как быстро - покажет время. Но это точно не произойдет до местных выборов. А после местных выборов можно ожидать, что деньги будут направлены на какие-то другие мероприятия.
- Мы видим в заявлениях представителей власти, что 50% коек заполнены. С другой стороны, очевидцы говорят, что палаты переполнены. Где здесь правда?
- Правда посередине, на самом деле, потому что обычно очевидцы обращаются в наиболее известные или разрекламированные места оказания помощи. Действительно, это больницы первой волны, которые сейчас заполнены на 90-95%. Наряду с этим местные органы власти начали размещать ковидные койки в других отделениях, о которых меньше знают сами пациенты и журналисты, собственно говоря. Поэтому койки заняты где-то процентов на 50. Я думаю, что сейчас мы имеем заполненность около 60%.
Проблема заключается не столько в занятости самых коек, сколько в доступе к тем услугам, которые на этих кроватях должны предоставляться. В частности это и обеспеченность лекарственными средствами, и доступ к кислороду. С этим проблема может возникнуть, поскольку даже те больницы, которые начали ремонтировать системы снабжения кислородом, не все это завершили. Фактически эти системы сразу будут предоставляться для оказания помощи пациентам, и это может создавать дополнительные проблемы. Ну и вообще обеспеченность кислородом в Украине сейчас требует неотложного внимания как со стороны руководства Министерства здравоохранения, так и, наверное, со стороны руководства правительства в целом.
- За прошедшие сутки обнаружено более 5800 случаев. Как дальше будет двигаться динамика?
- У нас сейчас не 5800, а больше больных. Мы не всех выявляем из-за ограничений тестирования. Но пока я не вижу никаких предпосылок, которые бы указывали на то, что эпидемия в ближайшую неделю-две будет идти на спад. Я думаю, что у нас будет рост даже официальной статистики, поскольку данные сейчас свидетельствуют, что увеличивается заболеваемость в крупных промышленных областях - Одесской, Днепропетровской, Харьковской.
Это не достаточно утешительная картина - если вирус попадает в густонаселенные места, он быстрее распространяется. С учетом того, что у нас начинается зимний сезон, люди чаще будут находиться в закрытых помещениях, способствовать распространению вируса.
Поэтому я бы еще раз призвал всех: если вы заходите в помещение, пожалуйста, надевайте маски, потому что они ухудшают возможности вируса для передачи и способствуют вашему здоровью. Это непосредственное здоровье каждого из нас. Как бы не было трудно носить маску на рту и носу, ее надо носить на рту и носу, а не под носом. Затем, когда вы, не дай Бог, попадете в больницу, и вам будет предложена ИВЛ, там будет дышать значительно труднее.
- Насколько важным является изменение принципа формирования мобильных бригад - заменить анестезиолога на инфекциониста - который будет внедрен правительством?
- Мобильные бригады на данный момент действительно исчерпали свой ресурс. Здесь нужны изменения, касающиеся и быстрого реагирования, и возможностей своевременной диагностики.
Единственное, я не понимаю - почему идет речь исключительно о инфекционистах, поскольку инфекционистов у нас в стране не так много. Привлекать их еще и в мобильные бригады, по моему мнению, не очень разумное решение. Однако, возможно, мы более точно поймем, о каких бригадах будет идти речь когда мы увидим уже непосредственно текст самого документа..
