Война имеет свои жесткие правила. И это касается и гражданских, решивших помогать украинской армии отражать мощи российского агрессора. Перед тем как оказывать им помощь во время войны, нужно дождаться прекращения непосредственных боевых действий и не подвергать себя лишний раз опасности. О том, что делать в случае, если вы решили помочь человеку в эфире программы Национальное утро на Апостроф TV рассказал врач-анестезиолог, инструктор по домедической помощи Назарий Лавровский. Он также рассказал, какие медицинские средства нужно положить в тревожный чемоданчик.
- Как оказывать помощь в случае осколочных поражений и можно ли извлекать обломки из ран?
– Ваша личная безопасность должна быть для вас приоритетом. Если Вы забудете об этом первом правиле – пришедшему после вас придется распылять усилия и помощь на первого пострадавшего и на вас. Поэтому, прежде всего – ваша безопасность. Перчатки. Потому что любой контакт с биологическими жидкостями другого человека должен быть защищен всегда.
По поводу осколков: вы не являетесь военно-полевым хирургом, поэтому не имеете права к ним прикасаться, потому что, если вы пытаетесь их вытащить, вы можете только навредить человеку.
– То есть осколки нельзя самостоятельно вынимать и нужно вызвать скорую?
– Да. Вы должны оставить осколки там, где они есть. Вызвать помощь. Но если у вас есть возможность остановить критическое кровотечение, лучше всего – использовать жгут или турникет.
Турникет – это специальное устройство, которое используется для остановки критических кровотечений. Как его распознать? Это может быть фонтан крови, это может быть пятно крови, увеличивающееся со временем, это тот же фонтан, но под одеждой. Это может быть лужа крови у человека или под человеком. Если он лежит на земле, и это может быть травматическая ампутация – это, например, когда человеку оторвало конечность, если его поезд переехал или при наступлении на мину.
В таком случае мы накладываем турникет как можно выше, чем ближе к плечевому суставу, или если это нижняя конечность, тем ближе к тазобедренному суставу. Необходимо очень сильно затянуть и закрутить. Это больно.
Турникет не работает сам, работает вместе с перманентным маркером. Необходимо указать время его наложения. Это очень важная информация для анестезиолога и для хирурга, который будет с раненым работать. Важно не снимать турникет после того, как его наложили.
- А какие альтернативы таким медицинским устройствам?
- Турникет – это лучшее средство, но если у вас его с собой нет, то вы можете импровизировать, использовать что-то из подручных материалов и заменить основной его принцип – это затянуть и затем закрутить. Это может, если очень широкая сумочка женская. Ремень из мягкой ткани. Это может быть платок.
Признаком хорошо наложенного турникета является остановка кровотечения, отсутствие пульса на магистральных артериях, бледная кожа.
– Если человека нужно перетащить в безопасное место, как правильно его поднять для того, чтобы не навредить?
– Все зависит от того, какой был травмирующий фактор. Например, если это минометный обстрел – то вы не оказываете помощь, пока он продолжается. Сначала заканчивается какая-то опасность, вы устраняете опасность, или ждете когда она исчезнет, и только потом оказываете помощь.
- Что должно входить в тревожный чемоданчик?
- Начнем с первого правила: ваша личная безопасность – это приоритет, поэтому это несколько пар перчаток для того, чтобы пока вы оказываете кому-то помощь, могли поделиться этими перчатками с кем-то, кто будет вам помогать кому-то оказывать помощь.
Второе, мы идем по принципу, что может больше всего человеку угрожать – это критическое кровотечение. Потому это может быть жгут, турникет. Также это может быть набор бинтов разных – это могут быть специальные бандажи для того, чтобы перевязать рану. Есть такой принцип – любая рана должна быть перевязана и закрыта. Это может быть набор пластырей разных размеров также чтобы эти раны залепить.
Что касается лекарственных средств, то все мы разные и мы не можем рекомендовать что-нибудь универсальное. Если вы принимаете какое-либо лекарственное средство постоянно, у вас есть какое-то хроническое заболевание, то вы должны иметь его с собой в достаточном количестве. Все остальные лекарственные средства – это довольно факультативная рекомендация, она может быть, а может быть – это необязательно.
– Как действовать, если у человека контузия?
- Если опасность устранена, или она прошла – прежде всего, вам необходимо убедиться, что человек вас понимает или он в сознании. Это крайне важно, потому что если человек без сознания – он не способен контролировать проходимость своих верхних дыхательных путей, и это крайне опасно.
Если человек дышит – то необходимо оставаться с ним, успокоить его, проверить нет ли других повреждений. Если человек не дышит, это крайне опасно. В случае, если у нее есть какие-то критические кровотечения, вы должны остановить. Если нет видимых повреждений, а человек, к примеру, не дышит и без сознания, то вы должны начать сердечно-сосудистую реанимацию. Такое возможно, что у человека остановилось сердце на фоне стресса. Такое бывает у людей постарше.
