В разных регионах Украины обострилась эпидемиологическая ситуация с таким тяжелым инфекционным заболеванием, как ботулизм. От него уже пострадали десятки украинцев. В Министерстве здравоохранения признают проблему, но сетуют, что сертифицированной сыворотки для пациентов в стране нет, а это значит, что болезнь и дальше будет отправлять на больничные койки украинцев, а исход лечения не всегда будет позитивным. Почему сложилась такая ситуация и как уберечься от ботулизма, выяснял "Апостроф".
Рыба, колбасы и грибы
Согласно статистике "Центра общественного здоровья" Минздрава, с начала 2017 года 71 украинец заболел ботулизмом, 8 человек умерли. Для сравнения, за весь прошлый год 115 человек, в том числе 10 детей, попали в больницы с отравлениями, вызванными возбудителями ботулизма, а умерло 12 заболевших.
Заместитель генерального директора "Центра общественного здоровья" Минздрава Роман Родина поясняет, что ботулизм возникает при попадании в организм человека токсичных бактерий.
"Эти токсины по своему действию в сотни раз превышают пагубное воздействие такого яда, как цианистый калий. Попавший в организм токсин воздействует на ткани организма, в том числе на нервную ткань", - сказал эксперт в комментарии "Апострофу".
По словам Романа Родины, начало болезни протекает достаточно остро. "Правда, температура бывает далеко не всегда. На фоне общего расстройства появляется расстройство зрения – "сетка" перед глазами. Это характерный симптом, который с большой вероятностью указывает на то, что человек заболел ботулизмом. Также возникают двигательные и кишечные расстройства. Если эти симптомы появились, необходимо немедленно вызвать скорую помощь, а до ее приезда промыть желудок. От того, насколько быстро человек избавится от токсина, будет зависеть его жизнь, ведь токсин, попавший в кровь, действует очень быстро, и порой изменения бывают необратимыми", - резюмировал специалист.
С начала 2017 года 71 украинец заболел ботулизмом, 8 человек скончалось
Несмотря на то, что вспышки ботулизма уже зафиксированы в семи регионах Украины, истории болезни пациентов практически идентичны. Так, в Донецкой области 30-летний местный житель обратился к врачам за помощью с жалобами на резкие боли в животе. "В ходе проведения эпидемиологического расследования установлено, что больной принимал в пищу икру вяленых карасей домашнего приготовления. Свежая рыба была куплена у неизвестных лиц", - отметили в Госслужбе по вопросам безопасности продуктов питания. Спустя сутки после обращения к медикам пациент скончался.
Аналогичный случай произошел и в Киеве: 40-летний житель столицы купил в супермаркете вяленого леща. На второй день после употребления рыбы в пищу он почувствовал недомогание и обратился к медикам, но спасти его не удалось.
Роман Родина отмечает, что рыба (а тем более неизвестного происхождения) входит в топ-3 потенциально опасных продуктов, которые провоцируют ботулизм. Так, в прошлом году из 115 заболевших 50 человек отравились именно рыбой.
Рыба – один из самых потенциально опасных продуктов, которые провоцируют ботулизм
"Самую большую опасность представляет вяленая рыба, особенно непотрошеная, потому что токсин ботулизма очень хорошо развивается в кишечнике рыбы и межреберных тканях", - добавляет Родина.
На втором месте в списке продуктов, от которых лучше воздержаться, значатся мясные консервированные продукты и колбасы, особенно купленные на стихийных рынках, а тройку антирейтинга замыкают овощная консервация и консервированные грибы.
Страсти по сыворотке
Но если все же в больнице медики диагностировали у больного ботулизм, гарантий того, что врачи спасут такого пациента, украинская система здравоохранения не дает. Все дело в том, что сыворотки, которая останавливает действие токсина, у отечественных медиков нет. Ранее это лекарство завозили в Украину из России, но в 2014 году действие государственного сертификата на сыворотку было остановлено, а с альтернативными предложениями в Минздрав фармакологические кампании не пришли.
Ранее лекарство от ботулизма завозили в Украину из России, но в 2014 году действие государственного сертификата на сыворотку было остановлено
"Конечно, сыворотка – не единственный, но основной метод лечения, который признан во всем мире и является самым эффективным, - поясняет "Апострофу" начальник Главного Управления Госпотребслужбы в Киеве Олег Рубан. – Сыворотка нивелирует действие чрезвычайно опасного для человека токсина".
Для получения сыворотки хотя бы в качестве гуманитарной помощи Минздрав обратился к международным организациям - "Красному кресту" и украинскому отделению Всемирной организации здравоохранения, - но когда международники откликнутся – неизвестно.
"Пока нам еще не поставили сыворотку, - рассказывает "Апострофу" пресс-секретарь Минздрава Виктория Савчук. – Мы прорабатываем варианты выхода из ситуации, но районы не обеспечены сывороткой. Сейчас мы хотим включить эти сыворотки в государственные закупки, чтобы за бюджетные средства их приобретать и обеспечивать регионы необходимым количеством".
А пока у парламентариев дойдут руки до внесения правок в бюджет – до конца сессии осталось всего две пленарные недели, после которых нардепы уйдут на каникулы – все больше украинцев может пострадать от смертельной болезни.
Стоит отметить, что несертифицированные препараты все же могут попадать и использоваться в Украине по воле Минздрава абсолютно легально. "В 2015 году, когда была аналогичная проблема с сыворотками от укусов змей, пауков, столбняка и ботулизма, было выдано разовое разрешение на ввоз незарегистрированных препаратов из Польши, - напомнил "Апострофу" экс-министр здравоохранения Олег Мусий. – Сейчас не проблема дать такое же разрешение, если бы в Минздраве были компетентные люди. Это дело одной недели".
Если несертифицированные препараты удалось приобрести, нет никаких гарантий, что медики согласятся ввести их больному
Но в Минздраве отмечают, что компании-поставщики незарегистрированных вакцинных препаратов не обращались в министерство с подобными предложениями. "При предоставлении необходимого пакета документов Минздрав Украины в кратчайшие сроки рассмотрит документы и подготовит проект отдельного решения на ввоз незарегистрированных медицинских иммунобиологических препаратов", - заявляют в министерстве.
Выходить из ситуации больным и их родственникам приходится при помощи волонтеров: "Сейчас волонтеры поставляют эти препараты из близлежащих к Украине заводов, и сыворотка вводится пациентам", - говорит Рубан. Кроме того, купить лекарство можно в сети. Так, за 5 ампул сыворотки российского производства, которую ранее и использовали в Украине, просят 1000 гривен. "В Киев можем переслать по почте, но, если очень срочно нужно, а ясно, что такие вещи нужны срочно, могу передать вечерним поездом с проводницей", - рассказали "Апострофу" продавцы препарата. Кстати, в РФ та же сыворотка в пересчете на национальную валюту стоит около 300 гривен.
Но даже если лекарство и удалось приобрести в спешном порядке посредством схем, договоренностей и переплат, нет никаких гарантий, что медики согласятся ввести препарат больному. "Ведь сыворотка действительно не зарегистрирована, и врач, который введет ее своему пациенту, несет персональную ответственность", - резюмировал Олег Рубан.
Вот и выходит, что единственной надежной защитой от ботулизма в Украине является профилактика заболевания. Чтобы уберечь свое здоровье, эксперты советуют строго придерживаться технологии приготовления домашней консервации: тщательно промывать овощи перед закупоркой, стерилизовать тару и не жалеть соли. Естественно, стихийные рынки необходимо обходить десятой дорогой, а вот вяленую рыбу, купленную даже в супермаркете, вообще лучше не подавать к столу в летний период, так как покупателю не всегда известны условия ее хранения. "Да и условия доставки этого продукта в супермаркет мы не знаем", - подчеркнул Роман Родина.
