Лікар, якого судять за неналежне виконання професійних обов’язків, що могло призвести до смерті пацієнта, проводить операції без внесення відомостей до медичних карток.
Саме такі дані щодо хірурга приватної клініки Odrex Віталія Русакова оприлюднив у суді прокурор Дмитро Ткачук.
Адвокат Дмитро Касьяненко розʼяснив, що проведення хірургічних втручань поза межами медичного закладу та невнесення інформації про них у медичну документацію суперечить не лише професійним стандартам, а й вимогам законодавства.
"Лікар не має права проводити медичну практику без ліцензії, поза заявленою спеціальністю та без належного обладнання, а також застосовувати незатверджені методи лікування чи здійснювати втручання без інформованої згоди пацієнта, крім невідкладної ситуації з прямою загрозою життю, коли отримати згоду об’єктивно неможливо",– пояснив Касьяненко.
Хірургічне втручання вимагає умов, які неможливо забезпечити вдома, а відсутність офіційних записів позбавляє можливості надалі перевірити, що саме робив лікар і чи відповідав алгоритм лікування медичним стандартам.
"Проводити вдома планову хірургічну операцію, яка потребує операційної, стаціонарного спостереження, анестезіологічного та реанімаційного забезпечення, не можна. Так само неприпустимо свідомо не оформлювати медичну документацію, приховувати факт операції або проводити її в умовах, які не відповідають клінічним стандартам і ліцензійним вимогам",– наголосив адвокат.
У випадку Русакова це пояснення не є абстрактним. Прокуратура стверджує, що обвинувачений у справі про смерть Аднана Ківана здійснював медичну практику поза межами лікувального закладу і не фіксував проведені маніпуляції у медичних картках пацієнтів.
"Досудовим розслідуванням встановлено, що обвинувачений Русаков здійснює медичну практику лікування поза межами лікувального медичного закладу ТОВ "Дім медицини", не вносячи відповідні відомості про проведені медичні маніпуляції до медичних карток пацієнтів",– повідомив прокурор Дмитро Ткачук під час судового засідання.
Яку кримінально-правову оцінку можуть отримати такі дії?
Якщо медична допомога надається поза дозволеною практикою, з порушенням ліцензійних умов та встановлених вимог, правоохоронці можуть перевіряти наявність ознак незаконної лікувальної діяльності, передбаченої статтею 138 КК України.
Свідоме приховування інформації про надані медичні послуги або внесення неправдивих відомостей до офіційної документації за наявності відповідних правових підстав може перевірятися на ознаки службового підроблення за статтею 366 КК України.
Коли ж після лікування настають тяжкі наслідки, відсутність записів може мати значення для оцінки дій лікаря за статтею 140 КК України – неналежне виконання професійних обов’язків медичним працівником.
Остаточну кваліфікацію мають визначити правоохоронні органи та суд, зважаючи на статус лікаря, умови проведення втручання, наявність ліцензії, зміст документації, наслідки для пацієнта та причинний зв’язок між ними.
За таких обставин кримінальна справа щодо завідувача хірургічного відділення Odrex Віталія Русакова починає "грати новими фарбами". Адже суд ще не встиг встановити, чи є між діями лікаря та смертю пацієнта Аднана Ківана причинно-наслідковий звʼязщок, а прокуратура вже заявляє про нові випадки лікування ним пацієнтів без належного документування.
Якщо ці дані підтвердяться, постане питання, чому лікар, який уже є обвинуваченим у справі про можливу медичну недбалість може і надалі оперувати людей, ще й поза межами медичного закладу та без внесення відповідних відомостей до медичної документації?