В четверг, 1 октября, состоялась очередная онлайн-конференция участников "Инициативы 16 июля", посвященная обсуждению темы: "Как Украина справляется с пандемией. Что нас ждет впереди? Влияние Covid-19 на состояние украинского общества". В ней приняли участие уполномоченный координатор ОО "Украинское экспертное сообщество" доктор медицинских наук, профессор, Заслуженный врач Украины АЛЕКСАНДР ТОЛСТАНОВ, доктор социологических наук, профессор, заместитель директора Стратегической группы "София" ВИКТОР ЩЕРБИНА и директор Стратегической группы "София" АНДРЕЙ ЕРМОЛАЕВ. "Апостроф" не обошел вниманием эту тему, тем более, что мы сейчас бьем все "рекорды" по заболеваемости "короной".
"Мы оказались в чайнике"
"Сovid-19 - это наиболее мистифицированный и наиболее "ужасающий" вирус за все время", - говорит Андрей Ермолаев. Карантин коснулся не только здравоохранения, но и всех сфер жизни. Люди столкнулись с ограничениями свобод, отмечает он. Пандемия является вызовом не только для здоровья, но и для социального уклада, сложившегося в мире за последнее столетие.
Наиболее эффективным методом, который изобрела власть, стало принуждение к карантину при помощи запугивания. Но летом мы столкнулись с "дискотечными революциями", с фактом того, что "велюровые элиты" игнорировали правила, которые сами же установили населению, говорит политический эксперт.
"Ситуация сделала очевидной слабость и неэффективность государства в наиболее болезненных точках. На плечи института здравоохранения вдруг положили ту ответственность, которую должна нести вся государственная машина. До последнего времени сфера здравоохранения и медики были скорее предметом ритуальных разговоров - как по финансированию так и по отношению. А реальность оказалась трагической - десятки тысяч медиков включились в миграционный поток, уехали даже из сел, поселков и райцентров за границу. Сейчас же они из героев превращаются в воплощение проблем, с которыми должны бороться. Многие медики сами инфицируются. Риск заставляет еще больше специалистов увольняться", - говорит Ермолаев.
После истерии пропаганды войны украинцы столкнулись с пропагандой карантина, продолжает глава группы "София". Выборочный карантин в городах стал причиной конфликта элит. В результате афоризм "человек человеку - волк" получил значение "выживай кто как может". Это приводит к игнорированию людей из группы риска, с особыми потребностями, отсутствию учета региональной специфики и особенностей производства.
Важная особенность элиты - ее социальная легитимность. Мы наблюдаем очень динамичный спад уровня поддержки и признания практически всех представителей законодательной власти, говорит Ермолаев.
"Мы оказались в чайнике, который не просто закрыли крышкой, а крышку еще и кирпичом придавали. Поэтому крышку не снесет - чайник может разнести на куски", - отметил он.
Есть и более общие, всемирные тенденции. Появляется риск развертывания глобализации без свобод, считает Ермолаев. Мир будет двигаться по маршруту единого глобального рынка, но с сегрегацией, контролем над перемещением профессионалов, капитала, переделами рынков - все это будет подаваться под соусом санкций или карантинов. Будет происходить формирование на этой основе новых геополитических кластеров. Сейчас уже говорят о регионах и странах-"лидерах" по коронавирусу. Поэтому пандемия стала катализатором процессов новой формы глобализации.
В такой ситуации у украинских политических элит полностью отсутствует понимание национальной политики в условиях глобализации без свобод и управляемых карантинов. Вместо работы на упреждение, происходит латание дыр, закрывание глаз и как следствие - революционизация общества.
Украинские медики - это бойцы в картонных бронежилетах
Александр Толстанов напомнил о статистике заболеваемости. Он добавил, что имеющиеся цифры отражают ситуацию достаточно примерно, и на самом деле больных уже не менее 4-5% населения Земли. А на конец декабря этого года мы можем ожидать, что количество умерших от Covid-19 достигнет 2 млн во всем мире.
"Правительство Польши усилило карантин. Правительство Израиля продолжило тотальный карантин до 14 октября. Университет Гарварда сравнил смертоносность Covid и испанки - и пришел к выводу, что нынешняя болезнь опаснее. Главный санитарный врач Виктор Ляшко заявил, что показатель госпитализации приближается к рекордному. Маск заявил, что не будет принимать прививки, но его Tesla делает машины для производства вакцин CureVac, в которую инвестирует создатель Microsoft", - привел ряд впечатляющих фактов эксперт.
Он напомнил, что еще 24 февраля ВОЗ признала, что шаги Китая по сдерживанию угрозы являются наиболее эффективными. Было решено ввести жесткий карантин, который позволил бы подготовиться к функционированию системы в жестких условиях. Но нужны были и человеческие ресурсы. Но выпуск специалистов по эпидемиологии, гигиене питания и коммунальной гигиене 5-6 лет назад в Украине прекратился. "Представьте себе, если бы в полиции не было следственных подразделений", - говорит Толстанов.
Он также обратил внимание на другую интересную тенденцию. Так, количество заболеваний гриппом, столбняком и бешенством уменьшилась в 1,5-2 раза, заболеваемость ротавирусной инфекцией уменьшилась в 4 раза. Количество случаев вирусных менингитов уменьшилась в 5 раз. Причины две: во-первых, из-за карантина резко уменьшилась заболеваемость, а во-вторых - из-за коронавируса сейчас меньше регистрируют других заболеваний, говорит эксперт.
Впрочем, несмотря на 6-месячный карантин, в Украине сейчас происходит развертывание первой волны. Возможно, в Украине скоро будет 50, 100 или даже 200 смертей от коронавируса ежедневно, прогнозирует Толстанов.
К первой очереди больниц привлекли те заведения, где есть инфекционные стационары. Но больницы второй очереди не имеют инфекционных отделений и соответствующих специалистов. Сегодня нужно проводить активную работу по суперактивному привлечению таких специалистов амбулаторного звена. Надо разработать клиническую маршрутизацию пациента не только с коронавирусом, но и другими тяжелыми диагнозами, отмечает эксперт.
И здесь возникает серьезная проблема: местная власть перестала финансировать вторичное звено медпомощи из-за медреформы с 1 апреля. Они потеряли интерес к этим больницам. Хотя в мире говорят, что в условиях эпидемии нужно централизованное руководство. Странам, в которых сохранилось централизованное руководство и санэпидслужба, удалось преодолеть пандемию лучше. Лучше справились страны, где сохранился санэпиднадзор и так называемая система Семашко со слаженной вертикалью и централизованным руководством - такие как Беларусь и Казахстан. В Украине ситуация развивается по пессимистическому сценарию, говорит Толстанов.
На фоне этого заметны дискоординация и дезинформация руководства государства о готовности медицинской системы. Население демонстрирует легкомысленное отношение к личному здоровью. Заметна и социальная несправедливость - одна категория граждан закупила для себя личный аппарат ИВЛ, а другой не за что купить маску.
И это касается врачей. "Не может быть такого, чтобы на сегодняшний день медработник смотрел, во сколько слоев у него маска. Никто не подумает выдать бойцам бронежилет из картона", - говорит эксперт.
"Надо перестать играть в "разноцветные" зоны, а больше обращаться с критериями адаптивного карантина. Прекратить блокирование предприятий и социальную сегрегацию. Надо начинать защищать уязвимые 20%, которые находятся в зоне риска. Нужны отдельные руководства для гипертоников, астматиков, людей, больных сахарным диабетом, ишемической болезнью сердца. Эта информация должна быть размещена на сайтах органов здравоохранения, как это сделано в Сингапуре или Кувейте", - говорит Толстанов.
Работать с людьми в группе риска он предлагает тем 12 тысячам украинских врачей, которые уже переболели Covid-19. Говорит, в мире нет достоверных данных, что человек может заразиться повторно.
Коронавирус создал квазирелигиозное деление общества
На дискурс пандемии проецируются все проблемы, с которыми мы связаны, говорит Виктор Щербина. Прежде всего, на общественное сознание влияет деиндустриализация и связанный с ней упадок общественной жизни в Украине. Поэтому многие события, в том числе пандемии, мы воспринимаем на основе архаического восприятия. Зато рациональные объяснения не воспринимаются.
"Людям надо видеть все в виде картины борьбы со злом. Общество разделилось на корона-верующих и корона-неверующих, некое квазирелигиозное распределение. Появился маркер "свой-чужой". Дошло до того, что в Харькове врач лежит уже под аппаратом ИВЛ - и утверждает, что коронавируса нет", - рассказывает социолог.
И здесь важно, что 60% украинцев получает информацию о Covid-19 из национального телевидения, 26% - с Facebook. От родственников, близких, знакомых - 17%, a радио, печатной прессы и официальных сайтов Министерства здравоохранения - лишь 8-12%, цитирует Щербина данные опроса Социологической группы "Рейтинг". Это свидетельствует о том, что люди воспринимают пандемию как событие, которое происходит в каком-то внешнем пространстве. И это соответствует концепции "моя хата с краю".
Вторую волну коронавируса ожидают осенью или зимой 51% опрошенных, а 38% не ожидают вторую волну. 47% поддерживают более жесткие меры в этот период, 46% - против.
Доверяют информации от Минздрава 30% украинцев, а 55% - нет. 58% не считают коронавирус угрозой для себя лично. 72% носят маски, но это больше реакция на публичное правило - когда не пускают в магазин без средств защиты. 6% не носят маски вообще.
Лишь 14% украинцев считают "корону" серьезной угрозой. 2% считают эту болезнь угрозой для себя - это меньше статистически значимой величины, отмечает Щербина. "Это результат - отчуждение от общественного общества. Представление, что все далеко от меня", - говорит он.
43% ожидают экономического ухудшения в стране, 61% боятся больше экономических последствий, чем самой болезни.
При этом эксперт обращает внимание на то, что пандемия коронавируса - первое историческое событие в жизни Украины после 2014 года - Революции Достоинства и начала войны на Донбассе. Оно продемонстрировало, на что мы как общество, способны в результате серьезных вызовов.
"Пандемия была использована как режим чрезвычайной ситуации. И политики используют ее для политических спекуляций, чтобы зарабатывать политические дивиденды. Государственные меры стали преградой для простых граждан, но не для правящего класса", - обращает внимание Щербина.
В результате, отмечает эксперт, от карантина пострадал мелкий бизнес. Также стало очевидным, что для власти интересы крупных предпринимателей прежде всего...
"Сейчас карантин рутинизируется. Он становится обыденной частью жизни. Люди приучаются жить с коронавирусом, как живут в условиях эпидемии туберкулеза", - говорит Щербина.
"Эпидемия невидимая - и мы как общество не можем противостоять ей. Когда на индивидуальном уровне сталкиваемся - признаем. Но пандемия не мобилизовала нас. Потому кажется, что карантинные мероприятия касались интересов власти, а не интересов людей", - продолжает он.
Есть и другая беда. Каждый второй брак и так разрушается, а из-за карантина институт семьи оказался в кризисном состоянии, отмечает социолог.
"Уходит в прошлое образ социального государства. Образ хорошего государства давно вымывается в нашем политическом классе. Люди во власти не считают себя обязанными населению. Для них долг перед населением - это обстоятельство, которое мешает их карьере. Идет в прошлое вера в науку, в институты, которые спасут, в институты, которые беспокоятся о человеке. Мы сейчас внутри процесса перехода к новому миру", - говорит Щербина.
"Лао Цзы говорил, что заваривая чай, думай о чае, а управляя государством, думаю о государстве. Нам нужен полноценный субъект, который бы на национальном уровне занимался проблемой. Нам нужно новое институционное строительство", - видит выход из кризиса эксперт.
Несмотря на все, Щербина убежден, что жить надо с оптимизмом. Это основа здоровой психики.
"Как говорил Антон Чехов, юмор это защита от судьбы", - отметил он.
