Британські вчені стверджують, що недорогий і доступний медичний препарат дексаметазон може допомогти врятувати життя багатьох тяжкохворих пацієнтів, у яких було діагностовано коронавірус. За їх даними, включення дексаметазону в курс лікування знижує ризик летального результату на 33% для пацієнтів на штучній вентиляції легень (ШВЛ) і на 20% - пацієнтів на ЕКМО (метод насичення крові киснем).
Про це йдеться в матеріалі ВВС.
Клінічні випробування дексаметазону при лікуванні пацієнтів з коронавірусною інфекцією - частина масштабних зусиль, що вживаються по всьому світу для визначення найбільш ефективних препаратів з уже існуючих для лікування Covid-19.
За оцінками дослідників, якби дексаметазон застосовувався при лікуванні "важких" пацієнтів з самого початку пандемії, то в Британії можна було б врятувати до 5 тисяч життів.
Препарат недорогий, тому його ефективність в боротьбі за життя коронавірусних пацієнтів особливо актуальна для небагатих країн з великим числом хворих.
Згідно зі статистикою, 19 з 20 пацієнтів з коронавірусною інфекцією не потребують госпіталізації. Велика частина госпіталізованих йде на одужання, і тільки невелика частина пацієнтів потребує вентиляції легенів або кисневої терапії.
Як випливає із заяви вчених, саме в лікуванні тяжкохворих дексаметазон демонструє значну ефективність.
Значний прорив
Дексаметазон вже використовується при різних запальних процесах. Вчені з'ясували, що препарат здатний допомогти мінімізувати втрати для організму від гіперактивації імунітету при боротьбі з коронавірусом.
Гіперактивація імунітету небезпечна тим, що викликає "цитокіновий шторм", який може привести до летального результату.
У клінічних випробуваннях препарату, які проводилися під керівництвом дослідників з Оксфордського університету, близько 2 тисяч пацієнтів в стаціонарах отримували в рамках курсу лікування дексаметазон.
Результати їх лікування порівняли з результатами лікування ще 4 тисяч пацієнтів, яким дексаметазон призначений не був.
З'ясувалося, що для пацієнтів на ШВЛ ризик летального результату при застосуванні дексаметазону знижувався з 40 до 28%, для пацієнтів на ЕКМО - з 25 до 20%.
Керівник групи дослідників з Оксфордського університету, професор Пітер Хорб каже, що дексаметазон показав значну ефективність: "Поки це єдиний препарат, який допоміг значно знизити ризик летального результату. Це великий прорив".
Один з провідних дослідників, професор Мартін Ландрей уточнює, що з восьми пацієнтів на ШВЛ можна врятувати одного завдяки дексаметазону, і одного з 20-25 пацієнтів на кисневій терапії.
"Курс розрахований на 10 днів лікування і обходиться в 5 фунтів стерлінгів на одного пацієнта. Щоб врятувати одне життя, потрібно в середньому 35 фунтів стерлінгів. Це ліки, які є по всьому світу ", - говорить Мартін Ландрей.
За словами вченого, вже зараз слід негайно призначати дексаметазон важким пацієнтам. Для лікування легкої форми захворювання застосовувати його сенсу немає, зазначає експерт.
За словами Мартіна Ландрея, пацієнтам із слабкими симптомами Covid-19 дексаметазон не допомагає. Він потрібен тим, хто має проблеми з диханням.
Випробування вже існуючих препаратів для лікування Covid-19 проводяться з березня. У тому числі тестування проходив препарат проти малярії - гідроксихлорохін. Від його використання було вирішено відмовитися через побоювання, що він підвищує ризик смерті і може провокувати розвиток хвороб серця.
Ще один препарат, який проходив випробування - ремдесівір - противірусний препарат, який, як передбачається, скорочує час лікування пацієнтів з Covid-19 і допомагає їм швидше відновитися і повернутися до нормального життя.
Аналіз
Фергюс Уолш, кореспондент ВВС з питань медицини
Перший препарат з доведеною ефективністю в боротьбі з Covid-19 - це не якийсь новий і дорогий препарат. Це старий, дешевий глюкокортикостероїд.
І тут є чому порадіти, бо це означає, що пацієнти з усього світу прямо зараз можуть скористатися перевагами цього препарату. Саме тому головні результати клінічних випробувань були оприлюднені негайно.
Дексаметазон використовується з початку 1960-х років для лікування різних станів, в тому числі при ревматоїдному артриті та астмі. Приблизно половина пацієнтів з Covid-19, що потребують вентиляції легень, не виживає. Тому зниження ризику летального результату на 33% має величезне значення.
У реанімації препарат призначають внутрішньовенно, менш тяжкі пацієнти приймають його в таблетках. Ще один препарат, ефективність якого була доведена при лікуванні пацієнтів з Covid-19, - ремдесівір, противірусний препарат, який раніше використовувався для лікування лихоманки Ебола.
Ремдесівір продемонстрував ефективність, скоротивши терміни прояви симптомів захворювання з 15 днів до 11. Однак ніяких даних, які доводять ефективність цього препарату для зниження смертності, немає.
На відміну від дексаметазону, ремдесівір - новий препарат, з обмеженим колом постачальників, а ціна на нього ще не оголошена.
Нагадаємо, у США під час клінічних випробувань антивірусного препарату ремдесивір підтвердилася його ефективна дія на коронавірус COVID-19.
