Ученый-биохимик, профессор, доктор биологических наук, академик НАН Украины и директор Института биохимии им. Палладина НАН Украины СЕРГЕЙ КОМИССАРЕНКО в эфире Апостроф Live рассказал, почему треть тестов на коронавирус являются ошибочными, как врачи определяют больных коронавирусом и готова ли Украина к второй волне COVID-19.
- В вашей статье вы написали, что 34% ПЦР-тестов показывают ложно-отрицательный результат. Между тем, министр здравоохранения и главный санитарный врач нам говорят о том, что надо увеличивать количество тестов. Для чего увеличивать и есть ли в этом необходимость, если это возможно ошибочный результат? Что это даст?
- Я говорю, что могут быть ложно-отрицательные или ложно-положительные результаты, поскольку они могут быть. У нас фактически никто не провел тщательную проверку тех тестов, которые мы сейчас используем.
Но то, что тесты надо делать и как можно больше - это аксиома в каждой стране. Когда у людей возникает потребность, если у них есть какие-то признаки заболевания или если у них были контакты с людьми, которые могут быть носителями вируса, обязательно надо проверяться.
Проверять какими методами? Сейчас есть уже две группы методов для проверки. Это прежде всего золотой стандарт - ПЦР-тест, который выявляет РНК, которая есть в геноме вируса.
Либо же можно использовать методы, которые сейчас называются антигенными. Это быстрые методы, которые определяют, есть ли протеины вируса. Чтобы они были чувствительными, у человека должно быть уже достаточно большое количество вируса. Антигенные методы работают очень быстро, не требуют особого оборудования. 15-20 минут, и можно сказать, есть ли у человека вирус.
- А сколько тестов необходимо сделать человеку, если он себя плохо чувствует? Это может быть какая-то простуда, а может быть и подозрение на коронавирус. Сколько тестов ему в таком состоянии желательно сделать, если первый дал отрицательный результат?
- Во-первых, сейчас у врачей установилось мнение о том, что если клиническая картина полностью соответствует признакам коронавирусной болезни, то надо прежде всего доверять клиническим признакам, а не тесту. Если он даже отрицательный, но у человека полностью наблюдается клиническая картина заболевания, то этот человек болен коронавирусом.
Я снова повторяю: к сожалению, тесты иногда бывают ложно-отрицательными. То есть человек может быть инфицированным, но тест показывает, что у него вируса нет. Сколько тестов - зависит от их качества. Если они плохого качества, то можно сделать 2-3-4 теста, и они все будут показывать, что вируса нет, а он может быть. Или наоборот, если эти тесты ложноположительные. Они могут показать, что у человека есть вирус, а вируса самом деле нет. То есть надо сочетание и клинической картины, и, конечно, выявление вируса.
- Наблюдаете ли вы за тем, как сейчас ведут борьбу с коронавирусом в Украине? Увидели ли вы подготовку с марта, когда был полный локдаун, к сегодняшнему дню? Готова ли наша медицина к тому, чтобы принимать коронавирусных больных?
- Наша медицина существенно изменилась в том смысле, что наши медики сейчас значительно грамотнее, гораздо больше знают об этом заболевании. В конце концов диагностика значительно улучшилась.
Но если говорить о количестве мест, то понятно, что сейчас у нас значительно больше потребности, учитывая огромное количество инфицированных людей. Мы приближаемся к 500 тысячам больных.
- Говорят о полевых госпиталях, которые будут разворачивать. Но в Украине есть немало пустых больниц. Например, в Пуще Водице есть детская туберкулезная больница, которая сейчас абсолютно пустая. Возможно, есть какие-то медицинские показания, что там нельзя разместить коронавирусных больных? Почему рассматривают не пустые больницы, а полевые госпитали?
- Этот вопрос, конечно, не ко мне, а к Министерству здравоохранения. Я не думаю, что у нас пустуют больницы. Если бы они были на самом деле были пустыми, если бы они были оборудованы, то, я думаю, что Минздрав вместе с местной властью использовали бы их достаточно эффективно.
Речь идет о том, использовать ли военного типа госпитали, или организовывать их в больших помещениях. Это будет только тогда, когда мы увидим, что у нас просто не хватает места для размещения людей, нуждающихся в помощи.
Но большинство людей должны оставаться дома. Если вы дома, то надо все делать, чтобы не было заражения тех людей, которые у тебя дома находятся. Потому что большинство людей сейчас заражаются именно тогда, когда они находятся в помещениях, а не на свежем воздухе.
