По данным Всемирной организации здравоохранения почти 4 миллиарда людей в мире страдают заболеваниями полости рта — главным образом кариеса. В Украине, по данным исследований, его распространенность колеблется от 42 до 96% в зависимости от возраста, региона и состояния здоровья.
Как сократить масштабы заболеваний полости рта, рассказал Олег Рубан, стоматолог-хирург с девятилетним стажем и автор ряда научных публикаций. Он уверен, что больше всего этому будут способствовать три фактора: раннее выявление заболеваний, профилактические визиты к стоматологу и контроль состояния здоровья пациентов из групп риска.
В своей научной работе, опубликованной в издании "Клиническая и профилактическая медицина", он провел анализ ключевых показателей стоматологической помощи в Украине и изучил статистику уровня кариеса и заболеваний пародонта.
Доктор Рубан в своем исследовании выявил несколько общих проблем: профилактика заболеваний полости рта в Украине, к сожалению, остается фрагментарной, финансирование из бюджета направлено преимущественно на лечение, а единых стандартов раннего выявления и работы с действующими в настоящее время группами риска недостаточно. Как результат, такое положение дел способствует увеличению осложненных случаев и увеличивает нагрузку на систему здравоохранения.
Для решения проблемы Олег Рубан разработал собственную модель профилактики стоматологических заболеваний среди взрослого населения на базе Государственного научного учреждения "ЦИТОЗ" и обнародовал его в Ukrainian Dental Almanac.
В ее основе состоит оценка индивидуального стоматологического риска пациентов и их разделение на группы наблюдения с разными частотами профилактических визитов. Для каждой группы применяется собственный календарь обзоров и специальные алгоритмы проведения консультаций - по мнению врача, это будет мотивировать людей следить за полостью рта и посещать стоматологов.
Автор исследования также предлагает распределять конкретные задачи между терапевтами, хирургами и гигиенистами, чтобы пациент имел последовательный маршрут и план действий. Модель Олега Рубана дополняет внутренний мониторинг, позволяющий отслеживать динамику состояния полости рта пациента и своевременно корректировать план наблюдения.
Пилотное внедрение модели в ЦИТОЗ уже показало: количество профилактических визитов возросло, а количество экстренных обращений и количество осложненных случаев уменьшилось.
Модель профилактики стоматологических заболеваний Рубана заинтересовала и его интернов во время обучения, что помогает формировать у молодых специалистов культуру профилактически ориентированного подхода и анализа клинических ситуаций. Впоследствии же его подход стал применяться в отделении при работе с пациентами группы риска.
"Стоматология должна делать так, чтобы человек как можно реже сталкивался с болью и экстренными ситуациями. Для этого и создаются профилактические модели", - отмечает врач.
Использование модели Олега Рубана открывает для украинской стоматологии новые долгосрочные возможности от формирования у пациентов культуры раннего обращения к стоматологам до снижения потребности в сложных вмешательствах. В перспективе наработки врача и его модель могут стать основой для национальных стандартов профилактики заболеваний полости рта и позволить клиникам работать в режиме плановой поддержки здоровья, что изменяет весь процесс стоматологической помощи в стране.
