Число зараженных коронавирусом в Украине растет с каждым днем. Так, 21 августа был зафиксирован новый антирекорд заболеваемости: 2207 новых случаев за сутки. Но несмотря на тревожную статистику по COVID-19, распространение других, не менее опасных, инфекционных заболеваний в Украине никто не отменял. Грипп, корь, полиомиелит – вот перечень главных опасностей, которые ожидают Украину в эпидсезоне 2020-2021. И если эффективную и безопасную вакцину от коронавируса еще не изобрели, то иммунный щит от менее экзотических заболеваний давно существует, но доступен ли он и хотят ли украинцы им пользоваться, разбирался «Апостроф».
Тревожная статистика
Корь. Согласно данным Центра общественного здоровья (ЦОЗ), с января по август в Украине подхватили корь 245 человек, из них 19 человек — это дети первого года жизни. И хотя статистика заболеваемости корью не сегодняшний день не такая пугающая, как, например, в 2019-м, когда за весь год инфекцией заразилось более 57 тысяч человек, однако поводы для беспокойства остаются более чем весомыми.
Все дело в том, что по состоянию на начало июля, только 37% украинских детей возрастом до 1 года получили прививки от кори, а охват вакцинацией детей шести лет (именно в этом возрасте, согласно календарю прививок, необходимо проходить повторную вакцинацию), составляет 41%.
Между тем, чтобы остановить распространение инфекции, уровень вакцинации должен составлять 95%. Об этом предупреждает ВОЗ. В прошлом году удалось достичь 93% уровня охвата детей прививками. Не 95%, но тоже не плохо. До конца этого года, по прогнозам ЦОЗ, Украине «светит» охват вакцинацией от кори на уровне 67,9%.
«Есть области, где уровень охвата вакцинами КПК (корь, паротит, краснуха – «Апостроф») за 7 месяцев этого года, в сравнении с 7 месяцами прошлого года, достаточно низкий. Например, в Волынской области на 40% меньше охват вакцинированных. Днепропетровская на 45%, Львовская на 41%, Хмельницкая на 40%», - рассказал «Апострофу» главный санитарный врач Украины Виктор Ляшко.
Таким образом, Украине может грозить новая вспышка опасного инфекционного заболевания, ведь коллективный иммунитет не успеет сформироваться.
Полиомиелит. Это еще одно опасное острое инфекционное заболевание, которое грозит украинцам. Полиовирус распространяется от человека к человеку через слюну, но чаще всего через грязные руки, зараженную еду и воду. Полиомиелит опасен тем, что около 5% больных умирает по причине нарушения дыхания при параличе дыхательной мускулатуры.
В июле Европейская региональная комиссия по сертификации ликвидации полиомиелита отнесла Украину к числу стран, где существует высокий риск вспышки заболевания. Впрочем, это и не удивительно, ведь если в прошлом году было вакцинировано 78,4% украинских детей до года, то в этом году в ЦОЗ прогнозируют охват прививками 72%, да и то, если вакцинальная кампания будет идти успешно. А для формирования коллективного иммунитета, как помним, нужен 95% охват вакцинацией.
Дифтерия. Не лучше обстоит ситуация и с вакцинацией от дифтерии: около 75% детей до года по расчетам ЦОЗ, успеют получить иммунный щит. В прошлом году это число составляло 80,5%. Между тем, в прошлом году в Украине было зафиксировано 23 случая дифтерии. Казалось бы, что это не так и много, однако смертность от дифтерии чрезвычайно высокая и составляет в среднем 50 смертельных случаев на 1 тысячу заболевших.
Потерянное время
Почему же накануне эпидсезона в Украине сложилась такая проблематичная ситуация с вакцинированием? Может вышки 5G способствовали резкому увеличению количества адептов секты антивакцинаторов или необходимых препаратов просто нет в наличии?
Но сети 5G в Украине еще нет, как нет и дефицита вакцин.
«Вакцины против кори есть в наличии», - заверяет Виктор Ляшко.
Слова чиновника соответствуют реальности. Например, в аптечных сетях бельгийские вакцины КПК можно заказать по цене в среднем 350 гривен. Вакцины АКДС (коклюш, дифтерия, столбняк) приобрести также не проблема, но немного дороже: 600-700 гривен.
Обзвонив несколько поликлиник столицы «Апостроф» выяснил, что и там вакцины имеются, но прививку сделают только по назначению семейного врача, что логично.
Так почему же уровень вакцинации столь низкий? На самом деле это проблема не только Украины, но и всего мира и виной всему – коронавирус. Так, еще в средине июля ВОЗ и ЮНИСЕФ отмечали, что во всем мире снижается количество детей, которые получают «жизненно необходимые прививки».
«На период начала карантина было остановлено проведение иммунопрофилактики. Хотя официальными документами этого никто не запрещал, но в то же время были опасения посещать медучреждения, чтобы не заразиться коронавирусной болезнью, и мы увидели спад», - пояснил Виктор Ляшко.
Теперь же, чтоб хотя бы частично догнать потерянные месяцы без вакцинации, «поработать» должны сами украинцы.
«Родителям с детьми нужно обращаться к своим семейным врачам и проходить вакцинацию. Вакцины есть в достаточном количестве. Ведь осенью, вполне очевидно, что медицинский персонал будет занят помощью больным на COVID-19 и могут появиться препятствия для получения защиты от инфекционных болезней», - говорит «Апострофу» врач-инфекционист, член Национальной технической группы экспертов по вопросам иммунопрофилактики Федор Лапий.
На подходе миллионы больных
Иная ситуация с гриппом. Вакцинации против гриппа нет в национальном календаре прививок, то есть, она не обязательна, но дело в том, что в эпидсезон именно гриппом болеет больше всего украинцев. Так, в течение прошлого эпидсезона 2019-2020 гриппом переболело 4,9 миллиона человек, а от осложнений, вызванных этим заболеванием, умер 71 человек. И ни один из них, как уверяют в ЦОЗ, не был привит.
А чем больше людей болеет гриппом, тем больше мест потребуется в инфекционных отделениях больниц. А свободные места критически необходимы, ведь Украина и так находится на пороге второй волны COVID-19, поэтому, если украинцы будут массово пренебрегать антигриппозными прививками и попадать в инфекционные отделения, то отечественную систему здравоохранения ждет настоящий коллапс.
В этом эпидсезоне, по прогнозу ВОЗ, в северном полушарии, а значит и в Украине, будет курсировать 4 штамма гриппа.
Это штамм типа А Guangdong-Maonan (H1N1).
«Это тот самый свиной грипп, и он все равно остается, поскольку он еще не реализовал свой пандемический потенциал. Да, много людей им переболело или вакцинировались, но все равно ВОЗ включил его в список штаммов», - добавляет Виктор Ляшко.
Также ожидается штамм типа А Hong Kong (H3N2) и два штамма типа В Washington, викторианской линии и Phuket линии Yamagata. Из этих четырех штаммов в прошлом эпидсезоне курсировал только один - Phuket линии Yamagata, а значит, против него у украинцев мог сохраниться иммунитет. А вот три другие штамма новые, соответственно вопрос вакцинации становится еще острее.
Но чем прививать? Пока вакцин от новых штаммов гриппа в стране нет.
«Каждый год штамм вакцины изменяется. Вакцина может быть зарегистрирована, но должны быть обновлены штаммы, ведь каждый год грипп мутирует, - отмечает Виктор Ляшко. – По трем вакцинным компонентам обновили штамм четыре иммунобиологических препарата для профилактики гриппа из Франции, Южной Кореи, Нидерландов и КНР. Еще две новых четырехвалентных вакцины из Нидерландов и Южной Кореи проходят процедуру регистрации».
Когда же они будут?
«Обычно в Украину поставляют вакцину в начале октября – средине ноября», - констатирует главный санитарный врач.
А сколько их будет? Хватит ли на всех?
«Вакцины придут на территорию Украины в зависимости от того, сколько их поставят в нашу страну производители и сколько привезут дистрибьюторы. Но дело в том, что украинцы очень мало вакцинируются от гриппа: около 1% населения за весь эпидсезон. Поэтому производители не оценивают Украину как рынок, где будет большой спрос. На рынок Украины заходит 300-500 тысяч доз», - добавляет Ляшко.
Впрочем, государство обещает в обязательном порядке позаботиться о медработниках, чтобы помимо коронавируса они не подхватили еще и грипп.
«МОЗ сотрудничает с Глобальным альянсом по вакцинам и иммунизации и нам будет поставлено бесплатно 20 тысяч вакцин для вакцинации врачей первой волны больниц, которые предоставляют помощь больным коронавирусом. Параллельно с этим, для всех остальных медработников мы рассчитали потребности по вакцинам и передали расчеты ЮНИСЕФ, чтобы она закупила и привезла на территорию Украины дополнительные дозы вакцин. Кроме того, мы меняем национальный перечень лекарственных средств, которые могут закупать непосредственно больницы. Раньше там не было вакцины против гриппа. Вакцина может быть закуплена, равно как и другие препараты с национального перечня. В итоге у нас на рынке будет вакцина, завезенная на коммерческой основе, вакцина для медработников первой волны инфекционных больниц, вакцина для всех других медработников и дополнительно все учреждения здравоохранения смогут покупать вакцину на рынке», - резюмировал Виктор Ляшко.
