Число інфікованих коронавірусом в Україні зростає з кожним днем. Так, 21 серпня був зафіксований новий антирекорд захворюваності: 2207 нових випадків за добу. Але незважаючи на тривожну статистику по COVID-19, поширення інших, не менш небезпечних, інфекційних захворювань в Україні ніхто не відміняв. Грип, кір, поліомієліт - ось перелік головних небезпек, які чекають на Україну в епідсезоні 2020-2021. І якщо ефективну і безпечну вакцину від коронавірусу ще не винайшли, то імунний щит від менш екзотичних захворювань давно існує, але доступний він і чи хочуть українці їм користуватися, розбирався «Апостроф».
Тривожна статистика
Кір. Згідно з даними Центру громадського здоров'я (ЦГЗ), з січня по серпень в Україні підхопили кір 245 осіб, з них 19 осіб - це діти першого року життя. І хоча статистика захворюваності на кір на сьогоднішній день не так лякає, як, наприклад, в 2019-м, коли за весь рік інфекцію підчепило понад 57 тисяч осіб, проте приводи для занепокоєння залишаються більш ніж вагомими.
Вся справа в тому, що станом на початок липня, тільки 37% українських дітей віком до 1 року отримали щеплення від кору, а охоплення вакцинацією дітей шести років (саме в цьому віці, згідно з календарем щеплень, необхідно проходити повторну вакцинацію), становить 41%.
Тим часом, щоб зупинити поширення інфекції, рівень вакцинації повинен становити 95%. Про це попереджає ВООЗ. У минулому році вдалося досягти 93% рівня охоплення дітей щепленнями. Не 95%, але теж не погано. До кінця цього року, за прогнозами ЦГЗ, Україні «світить» охоплення вакцинацією від кору на рівні 67,9%.
«Є області, де рівень охоплення вакцинами КПК (кір, паротит, краснуха - «Апостроф») за 7 місяців цього року, в порівнянні з 7 місяцями минулого року, досить низький. Наприклад, у Волинській області на 40% менше охоплення вакцинованих. Дніпропетровська на 45%, Львівська на 41%, Хмельницька на 40%», - розповів «Апостроф» головний санітарний лікар України Віктор Ляшко.
Таким чином, Україні може загрожувати новий спалах небезпечного інфекційного захворювання, адже колективний імунітет не встигне сформуватися.
Поліомієліт. Це ще одне небезпечне гостре інфекційне захворювання, яке загрожує українцям. Поліовірус поширюється від людини до людини через слину, але частіше за все через брудні руки, заражену їжу та воду. Поліомієліт небезпечний тим, що близько 5% хворих помирає через порушення дихання при паралічі дихальної мускулатури.
У липні Європейська регіональна комісія з сертифікації ліквідації поліомієліту віднесла Україну до числа країн, де існує високий ризик спалаху захворювання. Втім, це й не дивно, адже якщо в минулому році було вакциновано 78,4% українських дітей до року, то в цьому році в ЦГЗ прогнозують охоплення щепленнями 72%, та й то, якщо вакцинальна кампанія буде йти успішно. А для формування колективного імунітету, як пам'ятаємо, потрібен 95% охоплення вакцинацією.
Дифтерія. Не краще виглядає ситуація і з вакцинацією від дифтерії: близько 75% дітей до року за розрахунками ЦГЗ, встигнуть отримати імунний щит. У минулому році це число становило 80,5%. Тим часом, в минулому році в Україні було зафіксовано 23 випадки дифтерії. Здавалося б, що це не так і багато, проте смертність від дифтерії надзвичайно висока і становить в середньому 50 смертельних випадків на 1 тис. хворих.
Втрачений час
Чому ж напередодні епідсезону в Україні склалася така проблематична ситуація з вакцинацією? Може вишки 5G сприяли різкому збільшенню кількості адептів секти антивакцинаторів або необхідних препаратів просто немає в наявності?
Але мережі 5G в Україні ще немає, як немає і дефіциту вакцин.
«Вакцини проти кору є в наявності», - запевняє Віктор Ляшко.
Слова чиновника відповідають реальності. Наприклад, в аптечних мережах бельгійські вакцини КПК можна замовити за ціною в середньому 350 гривень. Вакцини АКДП (коклюш, дифтерія, правець) придбати також не проблема, але трохи дорожче: 600-700 гривень.
Обдзвонивши кілька поліклінік столиці «Апостроф» з'ясував, що і там вакцини є, але щеплення зроблять лише за призначенням сімейного лікаря, що логічно.
Так чому ж рівень вакцинації настільки низький? Насправді це проблема не тільки України, але і всього світу і виною всьому - коронавірус. Так, ще в середині липня ВООЗ і ЮНІСЕФ відзначали, що в усьому світі знижується кількість дітей, які отримують «життєво необхідні щеплення».
«На період початку карантину було зупинено проведення імунопрофілактики. Хоча офіційними документами цього ніхто не забороняв, але в той же час були побоювання відвідувати медустанови, щоб не заразитися коронавірусною хворобою, і ми побачили спад», - пояснив Віктор Ляшко.
Тепер же, щоб хоча б частково наздогнати втрачені місяці без вакцинації, «попрацювати» повинні самі українці.
«Батькам з дітьми потрібно звертатися до своїх сімейних лікарів і проходити вакцинацію. Вакцини є в достатній кількості. Адже восени, цілком очевидно, що медичний персонал буде зайнятий допомогою хворим на COVID-19 і можуть з'явитися перешкоди для отримання захисту від інфекційних хвороб», - говорить «Апостроф» лікар-інфекціоніст, член Національної технічної групи експертів з питань імунопрофілактики Федір Лапій.
На підході мільйони хворих
Інша ситуація з грипом. Вакцинації проти грипу немає в національному календарі щеплень, тобто, вона не обов'язкова, але справа в тому, що в епідсезон саме на грип хворіє найбільше українців. Так, протягом минулого епідсезону 2019-2020 грипом перехворіло 4,9 мільйона чоловік, а від ускладнень, викликаних цим захворюванням, померла 71 людина. І жодна з них, як запевняють в ЦГЗ, не була щеплена.
А чим більше людей хворіє на грип, тим більше місць буде потрібно в інфекційних відділеннях лікарень. А вільні місця критично необхідні, адже Україна і так перебуває на порозі другої хвилі COVID-19, тому, якщо українці будуть масово нехтувати антигрипозними щепленнями та потрапляти в інфекційні відділення, то вітчизняну систему охорони здоров'я чекає справжній колапс.
У цьому епідсезоні, за прогнозом ВООЗ, в північній півкулі, а значить і в Україні, буде курсувати 4 штаму грипу.
Це штам типу А Guangdong-Maonan (H1N1).
«Це той самий свинячий грип, і він все одно залишається, оскільки він ще не реалізував свій пандемічний потенціал. Так, багато людей їм перехворіло або вакцинувалися, але все одно ВООЗ включив його в список штамів», - додає Віктор Ляшко.
Також очікується штам типу А Hong Kong (H3N2) і два штами типу В Washington, вікторіанської лінії і Phuket лінії Yamagata. З цих чотирьох штамів в минулому епідсезоні курсував тільки один - Phuket лінії Yamagata, а значить, проти нього в українців міг зберегтися імунітет. А ось три інші штами нові, відповідно питання вакцинації стає ще гостріше.
Але чим прищеплювати? Поки вакцин від нових штамів грипу в країні немає.
«Щороку штам вакцини змінюється. Вакцина може бути зареєстрована, але повинні бути оновлені штами, адже щороку грип мутує, - зазначає Віктор Ляшко. - По трьом вакцинним компонентам оновили штам чотири імунобіологічні препарати для профілактики грипу з Франції, Південної Кореї, Нідерландів і КНР. Ще дві нові чотирьохвалентні вакцини з Нідерландів і Південної Кореї проходять процедуру реєстрації».
Коли ж вони будуть?
«Зазвичай в Україну поставляють вакцину на початку жовтня - в середині листопада», - констатує головний санітарний лікар.
А скільки їх буде? Чи вистачить на всіх?
«Вакцини прийдуть на територію України в залежності від того, скільки їх поставлять в нашу країну виробники і скільки привезуть дистриб'ютори. Але справа в тому, що українці дуже мало вакцинуються від грипу: близько 1% населення за весь епідсезон. Тому виробники не оцінюють Україну як ринок, де буде великий попит. На ринок України заходить 300-500 тисяч доз», - додає Ляшко.
Втім, держава обіцяє в обов'язковому порядку подбати про медпрацівників, щоб крім коронавірусу вони не підхопили ще й грип.
«МОЗ співпрацює з Глобальним альянсом з вакцин та імунізації і нам буде поставлено безкоштовно 20 тисяч вакцин для вакцинації лікарів першої хвилі лікарень, які надають допомогу хворим на коронавірус. Паралельно з цим, для всіх інших медпрацівників ми розрахували потреби з вакцин та передали розрахунки ЮНІСЕФ, щоб вона закупила і привезла на територію України додаткові дози вакцин. Крім того, ми змінюємо національний перелік лікарських засобів, які можуть закуповувати безпосередньо лікарні. Раніше там не було вакцини проти грипу. Вакцина може бути закуплена, так само як і інші препарати з національного переліку. В результаті у нас на ринку буде вакцина, завезена на комерційній основі, вакцина для медпрацівників першої хвилі інфекційних лікарень, вакцина для всіх інших медпрацівників і додатково всі заклади охорони здоров'я зможуть купувати вакцину на ринку», - резюмував Віктор Ляшко.
