Причина смерти людей от коронавируса снова стала загадкой - медики поставили под сомнение гипотезу о так называемом "цитокиновом шторме", когда якобы чрезмерная иммунная реакция человеческого организма приводит к повреждению легких и других органов у пациентов с COVID-19.
Об этом сообщает New York Times.
Согласно гипотезе о "цитокиновом шторме", которая возникла еще в начале пандемии, реакция иммунной системы на инфекцию в некоторых случаях была слишком мощной, что большинство врачей считали оправданным. В теле некоторых пациентов, умерших от COVID-19, часто не находили коронавирус или находили его очень малое количество. Это говорит о том, что их иммунная система лишилась инфекции. Но в процессе она выделяла слишком большое количество мощных компонентов, таких как цитокины и другие вещества, которые вызывают воспаление. Поэтому считалось, что ткани и органы в ходе такого "шторма цитокинов" были смертельно повреждены.
Ряд новых исследований показал, что иммунный элемент, который все это время обвиняли в смерти больных COVID-19, на самом деле к этому непричастен или, по меньшей мере, "цитокиновые штормы" происходят не так, как думали врачи.
Идея о цитокиновом шторме при заражении коронавирусом до сих пор говорила об одном проблемном белке - интерлейкине-6 или il-6. Все началось с того, что с ним стали связывать гибель пациентов в Китае в начале пандемии. Китайские врачи утверждали, что у пациентов, которые тяжело переносили COVID-19, был слишком высокий уровень il-6. Они использовали лекарства, которые блокируют этот иммунный белок, после чего некоторые пациенты выздоравливали. Аналогичные сообщения позже поступали и из Италии.
Некоторые лекарства, которые блокируют il-6, назначают для лечения ревматоидного артрита. Эти препараты также могут остановить слишком мощную иммунную реакцию в других ситуациях.
Наряду с этим, применение лекарств для блокировки il-6 стало стандартом в лечении госпитализированных пациентов с COVID-19. Идея, что они подавляют цитокиновый шторм, стала распространенным и общепринятым утверждением.
Новые более тщательные исследования не смогли подтвердить то, что лекарства для блокировки il-6 на самом деле эффективны. Они не обнаружили доказательств того, что препарат tocilizumab, который часто используют для подавления il-6, действительно сокращает угрозу смерти в случае заражения коронавирусом. Компания Roche, которая занимается производством tocilizumab, провела собственные тесты на пациентах с COVID-19 и сообщила, что ее препарат действительно не помогает.
Также оказалось, что на самом деле уровень il-6 не так уж и необычно высок у пациентов с COVID-19. Врач-инфекционист Джонатан Парр из Университета Северной Каролины проверил уровень il-6 у пациентов с коронавирусом и обнаружил, что уровень белка был ниже, чем при других воспалительных синдромах, таких как сепсис, когда он в 27 раз выше.
Медики отмечают, что многие пациенты с COVID-19 также страдают от образования кровяных сгустков, которые тоже могут повреждать легкие и другие органы. Также коронавирус способен уничтожать герминативные центры - зоны лимфатических узлов, в которых образуются антитела. В результате антител выделяется меньше. И они менее эффективны.
Как сообщал "Апостроф", ученые смоделировали состояние больных COVID-19, известное под названием "мультисистемный воспалительный синдром у детей (MIS-C)". Это дало им возможность понять, почему у некоторых людей с COVID-19 развивается сильное воспаление, которое смертельно опасно для жизни.
